Aspiracija koštane srži, izravnim uklanjanjem male količine (oko 1–5 mililitara) koštane srži usisavanjem kroz šuplju iglu. Igla se obično ubacuje u stražnji iliakalni greben kosti kuka kod odraslih i u gornji dio tibije, unutarnju, veću kost potkoljenice, kod djece. Spiralne težnje koštane srži (sternuma) rijetke su moderne kliničke prakse zbog rizika od ozljede srca, pluća i velikih žila u prsima. Potreba za težnjom koštane srži obično se temelji na prethodnim krvnim istraživanjima i posebno je korisna u pružanju informacija o različitim fazama sazrijevanja i proizvodnje krvnih stanica. Poremećaji u kojima je ispitivanje koštane srži od posebne dijagnostičke vrijednosti uključuju leukemiju, multipli mijelom, Gaucherovu bolest, Niemann-Pickovu bolest i neobične slučajeve makrocitne i mikrocitne anemije. Metastatsko širenje malignih stanica iz drugih organa u koštanu srž može se potvrditi težnjom koštane srži.
