Psorijaza, kronični, rekurentni upalni poremećaj kože. Najčešći tip, nazvan psorijaza plaka (psoriasis vulgaris), karakteriziraju blago povišene crvenkaste mrlje ili papule (čvrste uzvisine) prekrivene srebrno bijelim ljuskama. U većini slučajeva lezije su simetrično raspoređene na laktovima i koljenima, vlasištu, prsima i stražnjici. Lezije mogu ostati malene i samotne ili se stopiti u velike plakove koji često tvore geometrijske uzorke s središnjim dijelom normalne kože. U mnogim slučajevima nokti se zadebljaju, nepravilno se laminiraju i lomljuju. Osim psorijaze plaka, postoje i četiri druge vrste psorijaze, uključujući guttastu, pustularnu, inverznu (ili fleksibilnu) i eritrodermičku.
Psorijaza je imuno posredovani (ili autoimuni) poremećaj koji nastaje kada imunološke stanice poznate kao T limfociti ili T stanice napadaju zdrave stanice kože i u nevaskularnom rožnatom vanjskom sloju kože i u njenom dubljem vaskularnom sloju. Ovaj napad uzrokuje da se životni vijek stanica kože skrati na oko 3 do 5 dana (stanice kože normalno žive oko 20 do 28 dana) i prisili stanice da se razmnožavaju brže nego inače. Psorijaza se javlja kod oba spola s jednakom učestalošću, a najčešća je u dobi između 10 i 30 godina. Najčešće se javlja u sjevernom podneblju. Procjenjuje se da 2 do 3 posto američke populacije pati od psorijaze. Suprotno tome, između 0,05 i 0,3 posto Azijata ima stanje. U europskim je zemljama učestalost psorijaze vrlo promjenjiva i utječe na manje od 1 posto do više od 6 posto populacije.
Pojava psorijaze obično je postupna, ali povremeno i eksplozivna. Precipitirajući čimbenici mogu uključivati ozljede kože, akutnu infekciju i psihološke tegobe. Obično su lezije manje ozbiljne i ponekad nestanu tijekom ljeta, što je moguće uslijed djelovanja sunčeve svjetlosti. Teške komplikacije psorijaze su opsežno perutanje vanjskog sloja kože, rezultirajući upalom i psorijatični artritis. Općenito, međutim, osobe s psorijazom su relativno dobrog zdravlja. Promjenjivost u progresiji i ozbiljnost poremećaja naveli su istraživače da sumnjaju da su osnovni uzroci psorijaze posljedica složenih interakcija između genetskih i okolišnih čimbenika.
Ne postoji trajni lijek za psorijazu, ali postoje razni tretmani usmjereni na ublažavanje pridruženih kožnih simptoma. Lokalni tretmani za psorijazu dolaze u različitim oblicima (npr. Kreme i gelovi) i općenito pružaju olakšanje od upale i skaliranja. Neki, poput retinoida (derivati vitamina A) i sintetičkih oblika vitamina D, djeluju usporavajući razmnožavanje stanica kože, dok drugi, poput kortikosteroida, masti od ugljenog katrana i salicilne kiseline, djeluju smanjujući upalu. Psorijaza se može liječiti i fototerapijom, u kojoj je koža izložena ultraljubičastoj svjetlosti. Iako fototerapija može biti vrlo učinkovita, ipak ima nuspojave, uključujući bol, nepravilnu pigmentaciju i ožiljke. Uz to, dugotrajni tretmani povezani su s povećanim rizikom od raka kože.
Oralni lijekovi dostupni su za liječenje psorijaze, ali često se koriste kao posljednje sredstvo, jer lijekovi koji su najučinkovitiji u liječenju psorijaze suzbijaju imunološki sustav, čineći pacijente osjetljivim na mnoštvo infekcija i bolesti koje mogu biti opasne po život. Oralni lijekovi koji se koriste za smanjenje upale uključuju metotreksat, ciklosporin i azatioprin. Oralni lijekovi zvani biologici (jer se proizvode od ljudskih ili životinjskih proteina) moduliraju imunološki sustav napadajući imunološke stanice koje rade nepravilno. Za psorijazu je odobreno nekoliko bioloških lijekova, uključujući infliksimab (Remicade), etanercept (Enbrel) i guselkumab (Tremfya).
