Endokrinološka medicina

Endokrinologija, medicinska disciplina koja se bavi ulogom hormona i drugih biokemijskih medijatora u regulaciji tjelesnih funkcija i u liječenju neravnoteže tih hormona. Iako su neke endokrine bolesti, poput dijabetes melitusa, poznate još od antike, sama endokrinologija je prilično recentno medicinsko polje, ovisno o prepoznavanju da tkiva i organi tijela izlučuju kemijske posrednike izravno u krvotok kako bi proizveli udaljene učinke.

ljudski endokrini sustav

Međutim, moderna endokrinologija u velikoj mjeri potječe iz 20. stoljeća. Njegovo znanstveno podrijetlo seže u studije francuskog fiziologa

Friedrich Henle 1841. godine prvi je prepoznao „žlijezde bez cijevi“, žlijezde koje izlučuju svoje proizvode u krvotok, a ne u specijalizirane kanale. Godine 1855. Claude Bernard razlikovao je proizvode ovih žlijezda bez cijevi od ostalih žlijezdanih proizvoda pojmom "unutarnja sekrecija", prvi prijedlog onoga što bi trebao postati moderni koncept hormona.

Prvu endokrinu terapiju pokušao je 1889. Charles Brown-Séquard, koji je koristio ekstrakte iz testisa životinja za liječenje starenja muškaraca; ovo je potaknulo modu u „organoterapiji“ koja je ubrzo izblijedjela, ali dovela je do ekstrakta nadbubrežne žlijezde i štitnjače koji su bili prethodnica modernog kortizonskog i hormona štitnjače. Prvi hormon koji je pročišćen bio je tajin, koji proizvodi tanko crijevo da bi izazvalo oslobađanje sokova gušterače; otkrili su ga 1902. Ernest Starling i William Bayliss. Starling je 1905. primijenio izraz "hormon" na takve kemikalije, predlažući kemijsku regulaciju fizioloških procesa koji djeluju zajedno s živčanom regulacijom; ovo je u biti bio početak područja endokrinologije.

U ranim godinama 20. stoljeća došlo je do pročišćavanja brojnih drugih hormona, što je često dovelo do novih terapija za pacijente zahvaćene hormonskim poremećajima. Godine 1914. Edward Kendall izolirao je tiroksin iz ekstrakta štitnjače; 1921. Frederick Banting i Charles Best otkrili su inzulin u ekstraktima gušterače, odmah transformirajući liječenje dijabetesa (iste godine rumunski znanstvenik Nicolas C. Paulescu neovisno je izvijestio da je u ekstraktima gušterače prisutna tvar zvana pankrein, za koju se smatra da je inzulin.); i 1929. Edward Doisy izolirao je hormon koji proizvodi estrus iz mokraće trudnica.

Dostupnost nuklearne tehnologije nakon Drugog svjetskog rata također je dovela do novih liječenja endokrinih poremećaja, osobito korištenja radioaktivnog joda za liječenje hipertireoze, uvelike smanjujući potrebu za operacijom štitnjače. Kombinirajući radioaktivne izotope s antitijelima protiv hormona, Rosalyn Yalow i SA Berson 1960. otkrili su osnovu za radioimunološke analize, koje endokrinolozima omogućuju da s velikom preciznošću odrede minutne količine hormona, omogućujući ranu dijagnozu i liječenje endokrinih poremećaja.