Lijek za slikovnu perfuziju miokarda

Slika perfuzije miokarda, medicinski postupak koji koristi radioaktivne tragače, prvenstveno talij, za otkrivanje abnormalnosti u opskrbi srca srčanim mišićem. Perfuzijska slika miokarda koristi se za dijagnosticiranje ishemije miokarda, što je uzrokovano smanjenom opskrbom krvi srcem; infarkt miokarda ili srčani udar koji predstavlja prekid dotoka krvi u neko područje srca; i koronarnu bolest srca, što je neadekvatna opskrba krvlju srca zbog sužavanja koronarne arterije.

Ubrizgavan intravenski, radioaktivni tragač brzo se apsorbira miokardom, srednjim slojem mišićnog tkiva koji čini većinu stijenke srca. Tragač je normalno raspoređen ravnomjerno u srčanom mišiću. Stoga se nedostatan protok krvi u dijelu miokarda lako otkrije smanjenim unosom u to područje. Dokazi o nedavnim i ne tako nedavnim infarktima miokarda bit će vidljivi, ali većina osoba s koronarnom srčanom bolešću koja nije imala prethodni infarkt imat će normalne uzorke perfuzije kada su u mirovanju. Kod takvog bolesnika provodi se test tilalijskog stresa; tvar se ubrizgava dok pojedinac vježba tako da se mogu prepoznati područja prolazne ishemije (privremeno smanjenje protoka krvi u srce), a pacijent liječiti kako bi se spriječio infarkt miokarda. Alternativno sredstvo za stres srca koje može pružiti informacije uporedive s vježbanjem je injekcija adenozina, vazodilatatora. Ovaj se test koristi za dijagnosticiranje koronarne srčane bolesti kada je elektrokardiogram u mirovanju nenormalan ili je elektrokardiogram vježbanja dvosmislen (vidi elektrokardiografiju).

Druga metoda za procjenu srca bez stresa kod vježbanja uključuje intravenozno ubrizgavanje lijeka dobutamina uz praćenje učinaka ehokardiografijom. Korištenjem dobutamin ehokardiografije može se procijeniti stanje srca slabih bolesnika i onih koji imaju srčane bolesti ili fizička ograničenja koja onemogućavaju vježbanje. Dobutamin izaziva iste promjene u srcu koje bi se dogodile tijekom standardnog testa tjelovježbe. Dvodimenzionalna ehokardiografija pokazuje područja lijeve komore koja djeluju nenormalno. Ova tehnika ne koristi rendgenski ili radioaktivni materijal i korisna je u dijagnosticiranju srčanih bolesti tijekom trudnoće.