Elektronski zdravstveni karton (EHR), računalni i telekomunikacijski sustav koji je sposoban za smještaj i razmjenu zdravstvenih podataka o pacijentima, uključujući podatke o povijesti bolesnika, lijekovima, rezultatima ispitivanja i demografskim podacima.
Tehnička infrastruktura elektroničkih zdravstvenih kartona (EHR-a) varira ovisno o potrebama pružatelja zdravstvene skrbi ili drugog entiteta koji koristi sustav i odabrane pružateljeve EHR tehnološke platforme. EHR-ovi općenito rade putem brze internetske veze i stoga zahtijevaju računalni hardver i specijalizirani softver. Ako se pravilno rasporede, EHR-ovi pružaju zdravstvenim uslugama izbjegavanje dupliciranog testiranja, smanjenje medicinskih pogrešaka i olakšavanje donošenja odluka o pacijentu, što u konačnici može poboljšati kvalitetu skrbi i sigurnost pacijenata i eventualno smanjiti troškove zdravstvene skrbi.
Pružatelji zdravstvene zaštite širom svijeta radili su na implementaciji EHR-a. Međutim, troškovi i problemi s interoperabilnošću, koji ograničavaju mogućnost pružatelja usluga da pristupaju i dijele informacije o pacijentu, kao i zabrinutosti o privatnosti i sigurnosti informacija o pacijentu i pružatelju usluga, ometali su napredak i ograničili učinkovitost EHR-a (vidi dolje Trošak, privatnost i interoperabilnost pitanja).
Provedba EHR-a
Zakon o zdravstvenoj informacijskoj tehnologiji za ekonomsko i kliničko zdravlje (HITECH) primarna je financijska pokretačka snaga implementacije EHR-a u Sjedinjenim Državama. Donesen 2009. kao dio američkog Zakona o oporavku i ponovnom ulaganju, HITECH zakon stvara financijske poticaje za pružatelje usluga koji sudjeluju u zdravstvenim programima savezne i državne uprave (tj. Medicare i Medicaid) koji provode i demonstriraju "smislenu uporabu" EHR-ova. Ti pružatelji usluga mogu pokazati smislenu upotrebu ispunjavanjem određenih ciljeva utvrđenih od strane Centara za Medicare i Medicaid usluge (CMS). Ciljevi uključuju održavanje liste aktivnih lijekova i sposobnost razmjene "ključnih kliničkih podataka." Kako bi pružateljima usluga pomogli usvojiti dovoljnu infrastrukturu EHR-a, Ured nacionalnog koordinatora za zdravstvenu informacijsku tehnologiju (ONC) vodi popis EHR proizvoda certificiranih kao sposobnih da ispunjavaju smislene kriterije uporabe. U drugom desetljeću 21. stoljeća, međutim, čak i uz potporu savezne i državne vlade, samo je mali postotak liječnika imao pristup EHR-ovima u svojim uredima, a većini bolnica nedostajala je osnovna EHR platforma.
EHR se primjenjuju s različitim uspjehom u zemljama širom svijeta. Na primjer, vlada Velike Britanije pokrenula je program 2002. godine za podršku korištenju EHR sustava u Nacionalnoj zdravstvenoj službi (NHS), s ciljem da se do 2010. godine dobije EHR za sve pacijente. Do tada, međutim, samo 20 posto Dobavljači su počeli koristiti EHR sustave, i kao rezultat toga, 2011. godine program je podvrgnut rekonceptualizaciji. Zdravstveni dužnosnici u Velikoj Britaniji su nakon toga razvili okvir kako bi odredili kako učinkovitije koristiti podatke i tehnologiju za poboljšanje zdravstvene zaštite, s konačnim ciljem da građanima pruže online pristup njihovim osobnim zdravstvenim kartonima.
Provedba se susrela s relativno uspješnim uspjehom na Novom Zelandu, gdje su liječnici opće prakse počeli razvijati zdravstvenu informacijsku tehnologiju (HIT), uključujući EHR, 1980-ih, što je dovelo do široke rasprostranjene skupine liječnika i prakse u devedesetima. Od tada je novozelandski zdravstveni sustav široko koristio EHR za pohranu podataka o pacijentima, uključujući rezultate ispitivanja, popise lijekova i kliničke bilješke. Državni pružatelji zdravstvene zaštite aktivno razmjenjuju informacije o pacijentima i rade na proširenju pristupa pacijenata osobnim EHR-ovima.
Do 2010. godine samo je nekoliko visoko industrijaliziranih zemalja postiglo značajan napredak u smjeru usvajanja EHR-a; manje razvijene zemlje, posebno u Africi, zaostale su.
